Effects of the Alpha-Health intervention on elderly's health literacy in primary health care / Efectos de la intervención Alfa-Salud en la alfabetización sanitaria de los ancianos en la atención primaria de salud / Efeitos da intervenção Alfa-Saúde na alfabetização em saúde do idoso na atenção primária à saúde

ABSTRACT Objective: to assess the effects of the Alpha-Health intervention on health literacy and health habits of elderly people linked to primary care, when compared to usual health care. Methods: a quasi-experimental investigation, with mixed methods, with 21 elderly individuals in each group. Alpha-Health was performed by a nurse for five months. The Short Assessment of Health Literacy for Portuguese Speaking Adults, Health Literacy and questions about health habits were used. In the quantitative analysis, the GEE Model was used, and in the qualitative, thematic analysis. Results: there was an interaction effect on health literacy scores. Health habits such as vaccination, three meals a day and meat consumption had a statistically significant interaction effect. In the qualitative stage, development in skills of accessing, communicating and assessing information was observed as well as stability in the ability to understand. Conclusions: Alpha-Health is an important device for developing elderly's health literacy.

RESUMEN Objetivo: evaluar los efectos de la intervención Alfa-Salud sobre la alfabetización sanitaria y los hábitos de salud de los ancianos vinculados a la atención primaria, en comparación con la atención sanitaria habitual. Métodos: investigación cuasiexperimental, con métodos mixtos, con 21 ancianos en cada grupo. El Alfa-Salud fue realizado por una enfermera durante cinco meses. Los instrumentos utilizados fueron la Short Assessment of Health Literacy for Portuguese Speaking Adults, Health Literacy y preguntas sobre hábitos de salud. En el análisis cuantitativo se utilizó el Modelo GEE y en el análisis cualitativo temático. Resultados: hubo un efecto de interacción en los puntajes de alfabetización en salud. Los hábitos de salud como la vacunación, las tres comidas al día y el consumo de carne mostraron un efecto de interacción estadísticamente significativo. En la etapa cualitativa, hubo un desarrollo en las habilidades para acceder, comunicar y evaluar la información, y estabilidad en la capacidad de comprensión. Conclusiones: el Alfa-Salud es un dispositivo importante para el desarrollo de la alfabetización en salud para las personas mayores.

RESUMO Objetivo: avaliar os efeitos da intervenção Alfa-Saúde na alfabetização em saúde e hábitos de saúde de idosos vinculados à atenção primária, quando comparada ao atendimento de saúde usual. Métodos: investigação quase-experimental, com métodos mistos, com 21 idosos em cada grupo. O Alfa-Saúde foi realizado por enfermeira durante cinco meses. Instrumentos utilizados foram o Short Assessment of Health Literacy for Portuguese Speaking Adults, Health Literacy e perguntas sobre hábitos de saúde. Na análise quantitativa, foi utilizado o GEE Model, e na qualitativa, análise temática. Resultados: houve efeito de interação nos escores da alfabetização em saúde. Hábitos de saúde, como vacinação, três refeições diárias e consumo de carne, apresentaram efeito de interação com significância estatística. Na etapa qualitativa, observou-se o desenvolvimento nas habilidades de acessar, comunicar e avaliar a informação, e estabilidade na habilidade de compreensão. Conclusões: o Alfa-Saúde é um dispositivo importante para o desenvolvimento da alfabetização em saúde de idosos.

Efeitos de uma intervenção educativa na alfabetização em saúde de idosos na atenção primária / Effects of an educational intervention on health literacy of the elderly in primary care

Introdução: O conceito da alfabetização em saúde é relativamente novo no Brasil. É definida como o grau em que as pessoas estão aptas para acessar, entender, avaliar e comunicar informações de saúde, a fim de manter e promover a saúde ao longo da vida. Os idosos podem ser marginalizados com relação à mesma, o que determina a necessidade de intervenções educativas. Objetivo: analisar os efeitos de uma intervenção educativa na alfabetização em saúde de idosos vinculados à atenção primária do município de Arapiraca/Alagoas, oferecida por uma enfermeira, quando comparada ao atendimento de saúde usual de idosos. Métodos: estudo quase-experimental, do tipo grupo controle não equivalente, com abordagem de métodos mistos. Os participantes do estudo foram os idosos cadastrados em duas unidades de saúde do Município. A amostra calculada foi de 21 idosos no Grupo Intervenção (GI) e 21 no Grupo de Comparação (GC). No baseline e follow up foi avaliada a alfabetização em saúde utilizando os instrumentos Short Assesment of Health Literacy for Portuguese-Speaking Adults e Health Literacy, além de hábitos de saúde da Caderneta do Idoso. A intervenção Alfa-Saúde durou cinco meses e foi realizada semanalmente. As variáveis categóricas foram expressas como frequência relativa e variáveis contínuas foram expressas por mediana e intervalo interquartil. Para a comparação dos dados no baseline e follow up e para a comparação dos dados entre o GI e o GC, foram utilizados testes T emparelhado e teste T independente. O teste de McNemar foi realizado para comparar as proporções das variáveis categóricas estudadas entre os tempos (baseline e follow up). O GEE Model foi usado para comparar os grupos, os tempos e a interação. Foi realizada análise temática para os resultados qualitativos, utilizando como categorias as questões que compõem o instrumento Health Literacy. Essas categorias deram origem aos temas que foram utilizados para a comparação no baseline e follow up e entre o GI e GC. Para a triangulação, foram analisados os dados quantitativos e qualitativos buscando suas convergências e diferenças. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Nº CAAE: 72106817.2.0000.5347. Resultados: Houve efeito de interação entre os grupos ao longo do tempo nos escores da alfabetização em saúde, porém sem significância estatística. Hábitos de saúde (vacinação, três refeições diárias e consumo de carne) apresentaram efeito de interação(p≤0.05). Na etapa qualitativa, observou-se no GI o desenvolvimento das habilidades de acessar, comunicar e avaliar a informação em saúde e a estabilidade na habilidade de compreensão. Na triangulação verificou-se convergência dos resultados nas quatro habilidades com a melhora nos hábitos de saúde e pelo aumento do escore de alfabetização em saúde, ainda que sem significância estatística neste último. Conclusões: O Alfa-Saúde melhorou os escores e desenvolveu as habilidades de alfabetização em saúde, com idosos mais confiantes e críticos com relação à informação em saúde. Também mostrou-se como um dispositivo importante a ser realizado por enfermeiros para a mudança de hábitos de saúde e maior acesso à informação refletindo no autocuidado e no empoderamento dos idosos.

Introduction: The concept of health literacy is a relatively new term in the Brazilian context. It is defined as the degree to which people are able to access, understand, appraise and communicate information to promote and maintain health across the life-course. Older adults may be marginalized regarding health literacy, which determines the need for educational interventions. Objective: To evaluate the effects of an educational intervention on health literacy in older adults from primary health care in Arapiraca/Alagoas, offered by a nurse, when compared to the usual health care available for older people. Methods: quasi-experimental study with non-equivalent control group and mixed methods approach by concomitant triangulation. The study participants were older adults registered in two health units in Arapiraca / Alagoas. The sample calculated was 21 older adults in the Intervention Group (IG) and 21 in the Comparison Group (CG). At baseline and follow up, health literacy was assessed using the instruments Health Literacy and Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-Speaking Adults, and the variables health habits of the Elderly Health Handbook. The Alfa-Health Program took five months and occurred weekly. For quantitative data analysis, categorical variables were expressed as relative frequency and continuous variables were expressed as median and interquartile range for those with asymmetric distribution. For data comparison of baseline and follow up and between IG and CG, parametric tests (paired t-test and independent t-test) were performed. The McNemar test was performed to compare the proportions of categorical variables studied between the times (baseline and follow up). The GEE Model was used to compare groups, time and interaction. For qualitative results, the thematic analysis established as categories the questions which comprehend the Health Literacy instrument. These categories have originated the themes that were used for baseline and follow up comparison and between IG and CG. NVivo 11.0 was used for data organization. For concomitant triangulation, quantitative and qualitative data were analysed for convergence, differences or any combination. This study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Sul, CAAE Nº: 72106817.2.0000.5347. Results: There was an interaction effect between the groups over time on health literacy scores, but without statistical significance. Health habits (vaccination, three meals per day and meat consumption) presented interaction effect with statistical significance (p≤0.05). In the qualitative stage of IG, it was observed the development of the skills of accessing, communicating and appraising health information and the stability of the comprehension skill. In the triangulation there was convergence of results most of the time, reinforced by the improvement of health habits and increased knowledge regarding health. Conclusions: Alfa-Health Program improved scores and developed health literacy skills, with older adults more confident and critical about health information. It also proved to be an important device for changing health habits, reflecting on self-care and empowerment of the older adults.

Caracterização sociodemográfica, de saúde e apoio social de idosos usuários de um serviço de emergência / Sociodemográfico, salud y apoyo social de los usuarios ancianos de un servicio de emergencia / Sociodemographics, health, and social support to senior users of emergency services

Este estudo tem como objetivo caracterizar aspectos sociodemográficos, de saúde, e o apoio social de idosos usuários do Serviço de Emergência (SE) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Investigação transversal, realizada com amostra aleatória de 220 idosos. Foi utilizado questionário estruturado sobre características sociodemográficas, de saúde e apoio social. Idosos eram, na sua maioria, mulheres, casados, aposentados, procedentes de Porto Alegre, e encontravam-se na faixa etária dos 60 aos 69 anos. Quase a metade referiu ter a saúde ruim ou muito ruim, e as morbidades autorreferidas predominantes eram cardiovasculares. De modo diverso a outros estudos com idosos da comunidade, a maioria declarou receber apoio dos familiares e poucos forneciam. O apoio da rede formal foi pequeno. A assistência necessita ocorrer em rede, a fim de proporcionar suporte ao idoso e à família, evitando o uso frequente dos serviços de emergência e qualificando o cuidado.

Este estudio tiene como objetivo caracterizar los aspectos sociodemográficos, de salud y apoyo social de los usuarios ancianos del Servicio de Emergencia (SE) del Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Estudio transversal realizado con una muestra aleatoria de 220 adultos mayores. Se utilizó un cuestionario estructurado sobre características sociodemográficas, de salud y apoyo social. Los sujetos eran en su mayoría mujeres, casados, jubilados, de Porto Alegre y tenían edades entre 60 y 69 años. Casi la mitad reportó tener una salud mala o muy mala y la morbilidad autoinformada prevalente fue la cardiovascular. A diferencia de otros estudios con los ancianos de la comunidad, la mayoría de los informes que reciben apoyo de la familia y pocos la proporcionaban. El apoyo de la red formal era pequeño. El cuidado de los ancianos necesita ocurrir en la red para prestar apoyo a los ancianos y la familia, evitando el uso frecuente de los servicios de emergencia y calificar la atención.

The aim of this study was to characterize the sociodemographic aspects, health issues and social support offered to the senior users of the Emergency Department of the Hospital de Clinicas in Porto Alegre. A cross-sectional survey was conducted with a random sample of 220 seniors. A structured data form was used to collect data related to the sociodemographic and health characteristics and social support. The majority of subjects were women, married, retired, from Porto Alegre, and aged from 60 to 69 years. Almost half reported having poor or very poor health and the prevalent self-reported morbidities were cardiovascular diseases. Differently from other studies with seniors from the community, the majority reported receiving support from family and few provided support. Social support from the formal network was small. Health care must occur in a comprehensive network to provide support to the seniors and their families and to prevent the frequent use of emergency services and to qualify assistance.

Redes e apoio social percebido por idosos usuários de um serviço de emergência / Networks and perceived social support for elderly users of an emergency department

Os objetivos deste estudo longitudinal foram: analisar a rede de apoio formal e informal e o apoio social percebido por idosos usuários do serviço de emergência do HCPA; caracterizar a amostra segundo aspectos sociodemográficos, de saúde e de apoio; identificar as fontes de apoio e tipo de relacionamento do idoso com a fonte; verificar associações entre a média do apoio social percebido e as seguintes variáveis sociodemográficas: idade, sexo, escolaridade, número de filhos vivos, número de pessoas residentes no domicílio, estado conjugal e arranjo familiar; comparar a rede de apoio e o apoio social recebido e fornecido, citados pelos idosos que permaneceram hospitalizados, no momento do atendimento na emergência e duas semanas após a alta hospitalar. A amostra foi de 220 idosos, que utilizaram o serviço de emergência do HCPA. Para a coleta de dados, foram utilizados o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), o Inventário da Rede de Suporte Social (IRSS) e um questionário estruturado que caracterizava os aspectos sociodemográficos, de saúde e apoio social. A avaliação da rede de apoio permitiu conhecer os vínculos e as relações que constituem as redes de apoio dos usuários, em um momento de agravo nos quais mais necessitavam de apoio de uma rede formal e informal, propiciando aos profissionais de saúde explorar esses recursos. Estudos sobre redes de apoio podem auxiliar o planejamento em saúde no sentido de propiciar a reorganização dos sistemas, visualizando quais pessoas e instituições fazem parte dessa rede e como os usuários idosos percebem o apoio social.

Qualidade de vida de idosos em um grupo de convivência / Quality of life of elderly people in a third age group

Objetivos: descrever a qualidade de vida de idosos participantes de um grupo de convivência.Métodos: um estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, foi realizado nas dependências do Centro de Extensão Universitária Vila Fátima da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. Os sujeitos foram quinze idosos participantes de um grupo de convivência. Para a coleta dos dados, foram utilizados os instrumentos WHOQOL-OLD e WHOQOL-BREF (instrumentos World Health Organization Quality of Life para idosos e abreviado). Também foi aplicado um questionário estruturado sobre características sociodemográficas dos idosos participantes da pesquisa, para caracterizar a população do estudo.Resultados: analisando a contribuição das diferentes facetas na qualidade de vida dos idosos, observou-se que as seis facetas juntas atingiram a pontuação de 83,6 e que diferiram a respeito da contribuição individual. A faceta que mais contribuiu foi a do funcionamento do sensório, seguida das facetas morte e morrer e participação social. Seguiu-se após a autonomia e a intimidade e, com menor pontuação, a faceta atividades passadas, presentes e futuras.Conclusões: é importante estar comprometido com a qualidade de vida dos idosos, buscando estratégias que favoreçam um viver mais saudável, considerando os grupos de convivência para idosos um caminho a ser explorado. A qualidade de vida é um indicador de saúde e o questionário WHOQOL-OLD é um instrumento que pode sugerir intervenções para melhorar a qualidade de vida da população idosa.

Aims: To describe the quality of life of elderly people in a group of elderly.Methods: A prospective, cross-sectional, quantitative study was conducted at the Centro de Extensão Universitária Vila Fátima from Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. The subjects were fifteen elderly people from a third age group, participant of a social group. Data collection was done with the instruments WHOQOL-OLD (World Health Organization Quality of Life instrument for older adults) and WHOQOL-BREF (reduced World Health Organization Quality of Life instrument). A structured questionnaire on sociodemographic characteristics of the elderly subjects was also applied to characterize the study population.Results: Analyzing the contribution of different domains in the elderly?s quality of life, it was observed that the six domains together reached a score of 83.6 and differed about the individual contribution. The facet that contributed most to the quality of life was the functioning of sensory, followed by the facets death and dying and social participation. Next came the autonomy and intimacy, and, with lower scores, the facet past, present and future activities.Conclusions: It is important to be engaged with the quality of life of elderly people, searching for alternatives for a healthy life, considering the third age group as an option to be explored. Quality of life is an indicator of health and the WHOQOL-OLD questionnaire is an instrument that can suggest interventions to improve the quality of life of the elderly population.

Diretrizes curriculares nacionais: percepções de acadêmicos sobre a sua formação em enfermagem / Plan nacional de directrices: percepciones de los académicos acerca de su formación en enfermería / National curriculum guidelines: perceptions of academics about their training in nursing

O objetivo do estudo foi conhecer as percepções de acadêmicos de enfermagem acerca de sua formação considerando as Diretrizes Curriculares Nacionais. Trata-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa, cujos dados foram coletados em março de 2007 por meio de entrevista semi-estruturada junto a dez alunos formandos do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, tendo todos os participantes do estudo assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram o entendimento dos acadêmicos em relação a sua formação considerando a educação superior, as diretrizes curriculares nacionais para a enfermagem, o projeto pedagógico do curso, o perfil do egresso e o currículo. Conclui-se dando ênfase ao currículo e ao projeto pedagógico do curso como relevantes para uma formação sólida, integrada e sintonizada com as Diretrizes Curriculares Nacionais para a Enfermagem.

El objetivo fue estudiar las percepciones de los estudiantes de enfermería sobre su educación teniendo en cuenta las directrices del currículo. Este es un estudio exploratorio con aproximación cualitativa, se recogieron datos en marzo de 2007 a través de entrevistas semi-estructuradas con diez alumnos del último año de graduación en la Universidad Federal del Rio Grande doSul, Brasil, y todos los participantes del estudio firmaron un consentimiento informado. Los datos fueron analizados utilizando el análisis de contenido. Los resultados mostraron una comprensión de los estudiantes para su formación y su estrecha relación, como participantes en el estudio de la enseñanza superior, orientaciones curriculares nacionales para la enfermería, la enseñanza por proyectos del curso, el perfil de egreso y el plan de estudios. Concluimos con un énfasis en los planes de estudio y proyecto pedagógico del curso que sean pertinentes para el entrenamiento adecuado, integrado y armonizado con las Directrices Curriculares Nacionales para la Enfermería.

The objective was to study the perceptions of nursing students about their education considering the National Curriculum Guidelines. This is an exploratory study with a qualitative approach, data were collected in March 2007 through semistructured interviews with ten senior students of the undergraduate course at the Federal University of Rio Grande do Sul, Brazil, and all study participants signed an Informed Consent. The data were analyzed using content analysis. The results showed an understanding of the students for their training and their close relationship as study participants with higher education, national curriculum guidelines for nursing, teaching project of the course, the profile of the egress and the curriculum.We conclude with an emphasis on curriculum and pedagogical project of the course as relevant to proper training, integrated and harmonized with the National Curricular Guidelines for Nursing.